Børneeksem

Atopisk dermatitis er normalt genetisk. Det er en udbredt hudlidelse hos børn og unge. For de fleste aftager intensiteten med alderen.

Lægens råd

Spørgsmål / Svar

Kan eksem forårsages af kosten?

Normalt, nej. Men nogle gange kan børn have intolerancer over for bestemte madvarer, som vil forværre deres eksem. Det vil sige, at din læge i nogle tilfælde vil kigge efter fødevareallergier. Efter nærmere undersøgelser kan en særlig diæt komme på tale.
Vil det at blive ammet beskytte min baby mod eksem?

For at mindske risikoen for atopisk dermatitis i familier med forøget risiko anbefales det, at moderen ammer så længe som muligt. På samme måde anbefales det at udsætte inkluderingen af mere varierede fødevarer (især æg og fisk) til efter 6-måneders alderen.
Kan jeg bade mit spædbarn, hvis det har eksem?

Selvfølgelig - eksemhud skal vaskes hver dag. Et bad giver mange fordele: Det rengør, afslapper og forbereder huden på blødgørende pleje. Men vær varsom: Badet bør ikke være for varmt, omkring 32-34˚C, fordi varmt vand kan forårsage kløe. Renseprodukter eller badeolier bør være meget skånsomme.
Hvad med hydroterapi-behandlinger?

De anbefales ofte til atopiske børn. De omfatter behandlinger (bade, brusebade, at drikke vand) med termalkildevand, måske udsættelse for sol i begrænset omfang og almindelig medicinsk opfølgning. Det er en måde, hvorpå børn og forældre kan blive bedre kendt med atopisk dermatitis og dens behandling.
Kan jeg have husdyr?

Dyrehår (ponyer, hunde, katte) eller fuglefjer kan forårsage åndedrætsallergier. Hvis barnet har et kæledyr, som det elsker, og det ikke giver problemer, er det fint at beholde det. På den anden side, hvis barnet nyser meget eller har konjunktivit, kan det vær en god idé at fjerne dyret. Hvis I endnu ikke har et dyr, så bør allergirisikoen tages med i betragtning, før I anskaffer et.

Børneeksem

Hvad er atopisk dermatit?

atopy1.jpg

Atopisk hud er meget tør med tilbagevendende inflammatoriske udbrud, hvor huden er præget af rødme og kraftig kløe. De røde områder væsker for senere at fortykkes og tørre op. Mellem udbrud - i symptomfri perioder - er huden meget tør og virker ru. Det er plagsomt for både børnene selv og for familien.
Årsagerne til atopisk dermatit er ikke fuldstændig klare, men det rammer mindst 10-15% af alle nyfødte, hvilket gør den til den førende kroniske lidelse hos små børn. Over 10% af alle børn lider i dag af atopisk eksem i større eller mindre omfang. 90% af tilfældene udvikles inden 4 års alderen. Selvom atopisk dermatitis ofte starter meget tidligt, påvirkes den normale udvikling ikke. Og ofte forsvinder det i løbet af barndommen. Den største risikofaktor for at udvikle atopisk dermatitis er en familiehistorik med høfeber, eksem, åndedræts- eller madallergier.

De primære SYMPTOMER VED atopisk dermatitIS

Det er en kombination af røde, væskende og kløende områder med tør hud, som har behov for fugt og næring.
De berørte områder (kinder, pande, mave fulgt af albuefolden og knæene) varierer fra barn til barn.

atopy2_700.png

I alle tilfælde er den medfølgende kløe en kilde til store gener for barnet, som igen påvirker hele familien. Søvnløshed er ofte et problem for forældrene. Mulige komplikationer omfatter hyppige infektioner af de opkradsede områder, som ofte bærer Staphylococcus aureus, Streptococcus eller andre herpes-vira.

Hvorfor klør huden?

Huden er kroppens beskyttende barriere. Den skal hindre fugt i at fordampe og holde bakterier og andre skadelige mikroorganismer ude af kroppen. Ved atopisk hud er hudens øverste lag – epidermis eller stratum corneum – mere åben og porøs. Det påvirker hudens normale barrierefunktion, så huden bliver irriteret og klør.

Tips til at mindske kløe

Vask

Vask huden med et sæbefrit produkt for at hindre udtørring
Langvarige bade og meget varmt vand kan virke udtørrende. Tag brusebad i max. 5 min. i 32-34° varmt vand
Sluk for vandet under indsæbningen
Vask huden med hænderne – ikke med klude og svampe
Vask håret med hovedet nedad, så vand og shampoo ikke løber ned over kroppen. Brug en ekstra mild shampoo
Dup huden tør med håndklædet efter badet – undgå at gnide og frottere

Pleje

Brug fugtighedscreme dagligt, gerne med både genopbyggende, fugtgivende og irritationsdæmpende effekt
Vask hænder før påføring af creme
Fordel cremen på huden umiddelbart efter vask for at sikre det bedste udbytte af cremen
Brug hellere for meget fugtighedscreme end for lidt – kløende og irriteret hud kan ikke få for meget fugt
Varm cremen mellem hænderne og fordel den i portioner over hele huden, inden den jævnes ud med store, blidt masserende, cirkulære bevægelser
Vent 20 min. efter påføring af steroidcreme før anvendelse af fugtighedscreme
Vælg fugtighedscreme efter det aktuelle behov – tynde lotions er ofte mest behagelige om sommeren, mens fedtcreme er velegnet til vinterbrug
Lette fugtighedscremer virker mest behagelige på irriteret hud, men kræver hyppigere indsmøring
Fortsæt med at bruge creme, selv om huden føles behagelig og ser fin ud

Når huden klør

Prøv at banke, klappe eller knibe huden når den klør, i stedet for at kradse og risikere, at der går hul på huden
Sørg altid for at have en kløedæmpende fugtighedscreme eller kildevandsspray inden for rækkevidde - i badeværelset, i tasken, ved fjernsynet, ved sengen etc.

Tip i hverdagen

Brug bomuld frem for uld og syntetisk tøj, der kan fremkalde sved og irritation
Vælg uparfumeret vaskemiddel og undgå skyllemiddel – anvend evt. eddike i stedet
Når sengetøj og håndklæder tørres i tumbler og evt. stryges, bliver det blødere og mindre hudirriterende

Tip om natten
Varme fremmer kløe, ikke mindst om natten. Skift den tunge dyne ud med flere tynde tæpper, så varmen lettere kan reguleres

Tip til forældre
Det kan være svært for børn at acceptere, at de har en hud, der jævnligt skal smøres ind. Derfor er det vigtigt at gøre det så behageligt og beroligende som muligt. Gør gerne indsmøringen til en hyggestund, f.eks. med dæmpet musik og massage.

Behandling:

atopy3.jpg

Heldigvis er lægerne i stand til at hjælpe mod atopisk dermatitis:
- Blødgørende produkter til at vaske og fugte med.
- Topikal kortikosteroid (samtidig med omhyggeligt at følge den behandling, lægen har foreskrevet) udskrevet mod eksem-opblussen.